Una pequeña historia de la medicina del trabajo en Venezuela / A short history of occupational medicine in Venezuela

Se presenta una recopilación de hechos relacionados con la salud y seguridad en el trabajo, en forma de aproximación, sin intentar un análisis histórico, siguiendo un hilo transversal del rol de la medicina, en lo que ha significado a través del tiempo la salud física y mental del trabajador. Se discute la contradicción entre la salud y el trabajo, intentando dar una explicación de cómo los diferentes sistemas económicos han intentado mediar en esta contradicción. El artículo hace hincapié en las circunstancias, que en el caso venezolano, condujeron al desarrollo de hecho y de derecho de la atención de la salud de quien trabaja, primero de nuestros ancestros, los indios americanos, luego de los esclavos negros y con el pasar del tiempo, de los trabajadores de las minas en el siglo XIX y delos trabajadores petroleros en el siglo XX, siglo que a partir de 1950, con la graduación en Inglaterra del primer médico ocupacional venezolano, el Dr. Emigdio Cañizales Guédez, vio crecer exponencialmente los profesionales que se sumaron a este campo del ejercicio profesional, que incluyó servicios en las empresas, gremios, y finalmente, los postgrados. Se trae a la memoria a personas de todo el país, que, desde su lugar de acción, dieron su aporte para que la Medicina del Trabajo o Medicina Ocupacional ocupe hoy un lugar estratégico en lo que significa la empresa nacional, sea pública o privada(AU)

A compilation of facts related to health and safety at work is presented, in the form of an approximation, without attempting a historical analysis, following a transversal thread of the role of medicine in what physical and mental health has meant over time. Who works the contradiction between health and work is discussed, trying to explain how different economic systems have tried to mediate this contradiction. The article emphasizes the circumstances that in the Venezuelan case led to the de facto and legal development of health care, first of our ancestors, the American Indians, then of the black slaves and over time of the workers of the mines in the 19th century and of the oil workers in the 20th century, a century that from1950, with the graduation in England of the first Venezuelan occupational doctor, Dr. Emigdio Cañizales Guédez, will see the professionals who joined grow exponentially. To this field of professional practice, which will include services in companies, trade unions and finally postgraduate courses. The article brings to mind people from all over the country, who from their place of action, gave their contribution so that Occupational Medicine or Occupational Medicine now occupies a strategic place in what the national company means, whether public or private(AU)

Nuevos paradigmas en seguridad y salud en el trabajo / New paradigms in occupational safety and health

Los paradigmas en seguridad y salud en el trabajo (SST) nacieron bajo la influencia de las compañías aseguradoras que alimentaron con su data a Heinrich (1931) quien publicó una obra que durante décadas ha sido la guía del personal de seguridad e higiene ocupacional (SHO), en que hace ver que los daños a la salud y la vida de los trabajadores son responsabilidad de los afectados y no de las condiciones y ambiente de trabajo, de la organización del trabajo, ni mucho menos del objetivo de la reproducción del capital, que ha llevado a que se desarrollan acciones de previsión del efecto, como la dotación de implementos de protección personal y colectiva, así como programas basados en el comportamiento del personal y no la prevención del peligro originado en los materiales, en la máquina, la herramienta, el procedimiento, por lo cual continúan sucediéndose incidentes fatales y graves. Para superar esos paradigmas, luego de analizar como impactan, se plantean algunas propuestas como: desarrollo de la perspectiva holística, uso adecuado del léxico en SHO, incorporación de la práctica de la confiabilidad de equipos y procesos al trabajo y el desarrollo de un modelo de gestión que tome en cuenta: al proceso social de trabajo, al objeto a transformar en un bien o un servicio, el estado de los activos y la caracterización tanto del objeto como de los activos, en una dinámica integradora, impulsada por un proceso de mejora continua(AU)

Paradigms in occupational safety and health (OSH) were born under the influence of the insurance companies that provided Heinrich (1931) with his data, who published a work that for decades has been the guide of OSH professionals. His findings, suggested that damages to the health and life of the workers are the responsibility of those affected and not the conditions and work environment, the organization of work, or much less the objective of the growth of capital. This approach led to the development of actions to mitigate or limit the effects of a hazard, such as the provision of personal and collective protective equipment, as well as employee-based behavioral programs and not the primary prevention of hazards related to the materials, machinery, tools, or tasks; hence fatal, serious incidents continue to occur. To overcome these paradigms, after analyzing their impact, we propose other approaches. Among these, the development of a more holistic perspective, adequate use of the OSH lexicon in OSH, incorporation of equipment reliability of equipment, work processes and management models that consider the social work process, the object to be transformed into a good or a service, the state of the assets and the characterization of both the object and the assets, in an integrative dynamic, driven by a process of continuous improvement(AU)

Bisinosis en una fabrica textil venezolana: alteraciones funcionales agudas / Byssinosis in venezuelan textile industry: acute functionals alteration

La Bisinosis es una enfermedad respiratoria que sufren los trabajadores textiles expuestos a la inhalación de polvos de algodon. Realizamos un estudio epidemiológico analítico de corte transversal en una fábrica textil venezolana que utiliza algodón en su proceso de trabajo. Estudiamos 30 trabajadores universitarios no expuestos a la inhalación de polvos textiles (grupo C) y 120 trabajadores textiles divididos en: 24 expuestos a elevado riesgo (Grupo A) y 96 a mediano riesgo (Grupo B). Se aplicó un cuestionario de síntomas y signos; de antecedentes ocupacionales y tabáquicos. Se midió la Capacidad Vital Forzada (CVF) y el Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo (FEV 1) con un espirómetro Vitalograph, los días lunes al inicio y al final de la jornada de trabajo. Estadística: X², Fisher "t" de Student para pares dependientes e independientes, Riesgo relativo (RR) para las prevalencias y mantel y Haenzel para el RR ajustado a los hábitos tabáquicos: Alteraciones agudas: la prevalencia de síntomas fue de 48.8 por ciento en el grupo A, 19.8 por ciento en el grupo B y 0 por ciento en el grupo C. Hubo "caída" del FEV1 durante la jornada de trabajo en el 40 por ciento de los trabajadores expuestos y en 13.3 por ciento de los no expuestos. No hubo diferencias significativas entre A y B. De los trabajadores que presentaron síntomas sólo el 50 por ciento tuvo "caída" del FEV1, pero 27.5 por ciento con "caída" no presentaron síntomas. Alteraciones crónicas: los trabajadores expuestos presentaron CVF, FEV1 y CVF/FEV1 por ciento inferiores a los del grupo control y deterioro de estos valores con el tiempo de exposición; incremento de los patrones obstructivo, restrictivo y mixto a predominio obstructivo, con el tiempo de exposición y RR de adquirir alteraciones obstructivas aumentó con el tiempo de exposición, independientemente de los hábitos tabáquicos. Hubo interacción de tipo aditivo entre el tabaquismo y el tiempo de exposición pero el tiempo de exposición es más importante

Hacia una filosofía de control de riesgos profesionales / Toward an philosophy of professional risk control

El autor revisa la evolución de los riesgos en la industria, principalmente en Inglaterra, su influencia mundial y especialmente el papel jugado por la OIT. Precisa los tres puntos más importantes en la Prevención y recalca la importancia de la reciente aprobada Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo